由刺激音刺激耳蜗产生的信号与刺激音会有一个信噪比数值，根据该信噪比数值是否大于3dB，判断耳蜗功能是否正常。
DPOAE具有频率特异性，若所有频率的信噪比均大于3dB，则可判断该受试耳的耳蜗功能基本正常。若有个别点信噪比小于3dB，则应根据测试设备及厂商的要求判断是否测试通过。
如以上测听报告图，信噪比栏中有较多频率点的信噪比小于3dB，说明OAE未引出。
02
瞬态声诱发性耳声发射TEOAE
由一个瞬态声诱发的耳声发射称为TEOAE，主要用于筛查。判断TEOAE是否引出耳声发射的标准会比OPOAE多。
主要还是看信噪比是否大于3dB。某些设备还可以查看A波、B波及（A+B）/2波是否具有重复性，再看（A-B）/2波是否为一条直线，另外还有接受率及拒绝率，这些因素均是判断测试是否通过需要考虑的。
03
耳声发射的临床特点
1、 耳声发射依赖于耳蜗整体功能的完整，并与耳蜗外毛细胞的功能密切相关；
2、 耳声发射受外耳和中耳功能的影响；
3、 正常人耳的耳声发射反应并无明显的两性差异；
4、 在正常人双耳间的诱发性耳声发射反应阈差值小于10dB；
5、 耳声发射反应易受对侧声刺激影响；
6、 耳声发射的反应幅度和检出率随年龄增大而减小。
7、 一般情况下纯音听阈大于40-50dBHL时，耳声发射消失。
从以上临床特点可以看出：
1）耳声发射测试是通过在耳道口给予一定的刺激声，从而诱发耳蜗发出另一信号，在耳道口将同时记录到刺激声以及引出的信号声，该信号声需要借助中耳、外耳结构向耳道口传递，才可被位于耳道口的记录仪记录到。一旦患有传导性听力损失，且阈值大于40-50dBHL时，信号声记录不到，耳声发射结果为引不出；
2）耳声发射是否引出，另外还取决于耳蜗的外毛细胞功能是否健全，也就是说一旦耳声发射引不出，排除了第一点之后，则可判断耳蜗毛细胞有病变，应为感音神经性听力损失。
因此，我们在拿到耳声发射结果时，同时应该结合声导抗测试以及耳镜检查结果，才可下结论。
以上大家明白了吗？
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本刊编辑：田岚博士
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