脑囊虫病由猪肉绦虫幼虫引起。在所有引起脑部感染的蠕虫中,猪肉绦虫是导致西半球绝大多数脑部感染的原因。
在食用了被囊尾蚴卵污染的食品后,胃分泌物可使卵孵化成幼虫。幼虫进入血流并分布到身体的所有部位,包括脑和脊髓。幼虫形成囊肿(封闭在防护壁内的幼虫群)。(囊肿引起的感染称为囊虫病,当在脑部形成囊肿时,称为脑囊虫病。) 这些囊肿很少导致症状,但囊肿退变和幼虫死亡可触发炎症反应、肿胀以及诸如头痛、癫痫发作、人格改变和精神障碍等症状。
有时囊虫可阻止脑脊液在脑室内流动,压迫脑组织。这种疾病称作脑积水。脑压增高可引起头痛、恶心、呕吐和嗜睡。
囊肿可能破裂并溢出其内容物进入脑脊液,导致脑膜炎。
如果不治疗,脑囊虫病患者可能会死亡。
对生活在或来自资源匮乏国家并有典型症状的人,医生会怀疑脑囊虫病。磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)常可显示囊肿。但仍需血液测试和脊椎穿刺(腰穿)获取脑脊液样本来明确诊断。偶尔需要囊肿活检。
这种感染可用阿苯达唑或吡喹酮进行治疗(用于治疗寄生蠕虫感染的药物,称作驱虫药)。但是,如果某人有很多囊肿,驱虫药可能会杀死许多微生物,导致脑部严重肿胀。医生会仔细地为每个人量身定制治疗。皮质类固醇激素可减轻幼虫死亡所致的炎症反应。
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偶尔需手术治疗——放置一个引流管(分流器),引流过量脑脊液并缓解脑积水。分流器是一根置于脑室内的塑料管。引流管通过皮下,直至腹腔,这样便可把过多的脑脊液引流到腹腔。还可能需要从脑中去除囊肿的手术。