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如我们遇到这样的伤病员:摸他的脉搏,感到脉细而极不规则以至脉搏摸不到了,用耳朵贴在左胸壁上也突然听不到心跳的声音,这就是心脏骤然停止跳动了,这时,如果不立即抢救,一般数分钟后,心脏功能就会完全停顿,造成死亡。
这时怎样进行抢救呢?
(1)胸廓外敲击法
在"赤手空拳"的现场,要毫不犹豫地伸出拳头,在病人胸前用适当的力量来捶击二至三下,然后,贴耳在胸壁听听,如仍听不到心跳,就再捶击二至三次。如心脏跳动仍未恢复,那用下面的方法。
(2)胸外心脏挤压法
具体操作方法:
A .伤病员取仰卧位,背着硬处(如平整的地面、木板床),如躺在帆布担架、沙发床或棕绳床上时必须迅速移开,因在这种情况下,脊柱会随着软物移动,使心脏受不到胸骨下陷力量的挤压。救护人的手掌应放在胸骨下二分之一处,也就是两乳头正中间。用一手掌根部挤压胸骨外,另一手压在上面以帮助用力。手掌接触胸部面积不宜过大,接触面积过大,容易将肋骨压断,造成肝、脾破裂,内出血。如果被救人是儿童或身体瘦弱者,由于胸膛较薄,则可用一手挤压。挤压时,呈冲击性挤压胸骨,每分钟挤压60-80次。
B.心跳停止时,呼吸也同时停止,或稍前,或稍候。如果只作心脏挤压以维持血液循环,而不采取恢复呼吸的方法-口对口吹气,那么,流向周身的血液将是不含氧气的,人体仍然处在危机中。据医学家研究,呼吸一旦停止,体内氧气的供应也即刻中断。因为心脏内的剩氧只够它跳动几次所用;脑内的剩氧,也只能够用10秒钟左右,所以,在作心脏挤压的同时,要施行人工呼吸法。
两者怎样进行?如有两人在场抢救,可以采取一人做4次胸外心脏挤压后,另一人做口对口人工呼吸1次。如此反复进行。
如果只有一人抢救,则应先做胸外心脏挤压12次后,再做2-3次口对口人工呼吸。直到伤病员恢复呼吸、心跳或确认死亡为止。
1、具体方法是保持患难者头后仰,一只手拇指、食指捏紧患者双侧鼻孔,以防止吹入的气体从鼻孔排出而不能从口腔进入肺内。
2、救人者用一手的拇指,食指捏紧患者双侧鼻孔,深吸一口气,用口唇严密地包住病人的口唇,防止漏气,在保持气道畅通的操作下,将气体吹入病人的的口腔到肺部。
3、首先找准按压的位置。正确的位置是胸骨中下1/3处(或胸骨上2/3与下1/3交界处)。
4、右手食指和中指顺肋缘向上滑动到剑突下(胸骨最下缘),这时食指和中指与胸骨长轴垂直,食指的上方的胸骨的正中区即为按压区。
5、左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指翘起(扣在一起)离开胸壁。上身前倾,双肩正对端病人胸骨上方,两肩、臂、肘平稳地、有规律地垂直向下按压。
6、每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。按压深度为3.5~4.5厘米。每分钟按压100次左右。
7、人工呼吸和胸外心脏按压必须按2∶15的比率交替进行。即先口对口人工呼吸2次,接着做胸外心脏按压15次,反复交替进行。